清末网站_做肠镜发现了结肠上有小息肉,为什么医生不当时切除?真相来了

清末网站_做肠镜发现了结肠上有小息肉,为什么医生不当时切除?真相来了

清末网站,作者简介:方健,2003年获执业医师资格证书,2012年获卫生部临床药师培训岗位证书,2016年荣获全国科普先锋称号,头条号 药师方健,青云计划获奖者,优质健康领域创作者。

随着生活水平的提高和生活方式的西式化,有结肠息肉的人群越来越大。结肠息肉按组织学特征可分为炎性、腺瘤性、错构瘤性和增生性息肉四大类。其中腺瘤性息肉多数为癌前病变,其癌变率10%-20%。结肠息肉早期通常无症状或症状不明显,且多数生长相对缓慢,所以很容易被忽视。但有时发现结肠息肉,医生并无安排立即切除,这又是什么原因呢?今天我们就来探讨这个问题。

结肠息肉的发病原因

结肠息肉的发病原因主要与年龄、生活习惯和遗传因素等有关。随着年龄的增长,结肠息肉的发病率会增高。生活习惯方面,如果饮食中长期含纤维素少,而脂肪、红肉摄入过多,或长年吸烟、酗酒者,结肠息肉甚至结肠癌的发病率会大大增加。遗传因素与结肠息肉有着密切关系,如果患者直系亲属中有结肠息肉或直肠癌病史,那么他患结肠息肉的几率比其他人显著增加。

在医院做结肠镜发现息肉为何不当时切除?

下面来回答问题。目前结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法,通常情况下医生在检查过程中发现结肠息肉,都会先马上切除再送病理检查。

但有些情况可能会暂缓切除,首先可能是息肉偏大,如果息肉直径>50px且无蒂者,腺瘤息肉的可能性较大,还有一定的癌变可能性,这时如果盲目直接切除,切除后的溃疡可深达肌层甚至浆膜下层,极易引起大出血及肠穿孔等并发症,所以需要先取组织进行病理检查再决定下一步切除方案。

如果病理结果提示为单纯性息肉,则可以根据情况仍选择在肠镜下切除息肉,如果病理结果提示有癌变,则需要进行手术切除,这时手术就不仅仅是切除息肉了,可能需要进行肠管根治切除。另外一种情况,息肉的数量少且体积较小,医生在取病理组织时就已经处理了,所以无需再去切除。

但无论如何,肠镜检查是筛查肠癌的最好方法。因目前结直肠癌的发病率越来越高,对于50岁以上人群,建议定期进行肠镜检查,如果有肠息肉、肠癌家族史,炎症性肠病的患者,则需要进一步密切随访,进行初次肠镜检查的年龄提前到40岁。

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